記憶のコラージュ
帰路中で大衆食堂の日高屋に立ち寄った。
どちらかというと私にはぴったりの店だ。高級店は肩が凝って落ち着かない、私には安物の大衆食堂が似合うのだ。まぁ女性にはモテないタイプだ。そんなのはわかっている。格好つけてもどこかボロが出てしまうので仕方がない。
一方で知人にはハイソサイエティに似合う人もいる。昔はずいぶんお世話になったのだが、時の流れでだんだん立場が逆転しだし、やがて又再逆転したりという間柄なのだが、どうも、何というか格が上、というかあの雰囲気は生まれつきのような感じもするのだ。こんな人がという田舎もんの私には相応しくないファッショナブルな女性が周囲にまとわりついていたものだった。今はどうなのか。時は過ぎて、今は昔のことだろうな。今となっては単なる記憶だ。
その昔、ずいぶん派手な生活をしていたが、今はどうなのか。会っていないのでわからない。日高屋でハイボールを飲んでいたら、その香りで昔の思い出が少し蘇った。脳内の記憶の断片、コラージュを記す。250114。
▶︎詩歌・俳句・川柳・短歌など ‖ ←250112
250114(火)晴
【メモ】3型糖尿病という言葉に遭遇した。「3型糖尿病」はまだ学術的・医学的に公式な診断名ではなく、研究段階の概念に近い。 脳もインスリン抵抗性によって認知症が発症する原因となる、など今後の研究成果が待たれる。我が身も知らず知らずのうちに影響受けてきたのか…
インスリン抵抗性とは
体内の細胞がインスリンというホルモンに対する反応が弱くなる状態を指す。
インスリンは血液の中に糖分［グルコース］が増加すると各細胞にそれを取り込むように指示するホルモンとして膵臓がインスリンを分泌し、血液を通して細胞に通達する。ところが、細胞がインスリンに鈍感になり受け取りにくくなるため、血糖を細胞がなかなか取り込んでくれない。詳しくはまだ複雑であるが、おおよそ、これが2型糖尿病である。結果、細胞は栄養不足に陥り、体力がなくなるだけでなく、血液がドロドロして血管にプラークができたり、さまざまな二次疾患の要因になる。
インスリン抵抗性の主な原因
肥満（内臓脂肪）、運動不足、不健康な食事（過剰な糖質や脂質*）、ストレス、睡眠不足、遺伝
★糖尿病学会のトップ医師が推奨する実践中のロカボ食では、脂質は良い、ということになっている。
▶︎改善方法
・バランスの取れた食事（低糖質・高タンパクの食事を意識する）→ロカボ食
・定期的な運動（有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせ）→ 効果実感
・体重管理（特に内臓脂肪を減らす）
・十分な睡眠とストレス管理
インスリン抵抗性は早期に改善すれば健康を取り戻すことができるため、予防と対策が重要である。しかし、すでに糖尿病と診断されたらどうするか・である。専門家に聞くところ、完治はしないそうだ。ならば、対策しかないことになる。それが第一に食事、次が運動である。
▶︎備忘録◀︎
［担当医に質問予定］朝飲む薬を夕方飲んでも構わないのか、担当医か、薬剤師に聞く。
【担当医から】今度腎臓を調べる、と脅されている。尿酸値が高いかららしいが、何かしら見つけてやるぞ〜みたいな意志が伝わってくる。この歳ならいくらでも見つけられるのではないか？次回まで安定したデータを維持できたら糖尿病患者を引退するぞー 250104 【メモ】腎臓の基本的役割と働きについて調べておく
［概要］腎臓が正常に機能しない場合、体内に老廃物が蓄積し、水分や電解質のバランスが崩れる。
［健康診断の関連項目事前調査］
健康診断における腎臓機能の評価項目は以下の通りである。
- 血清クレアチニン（Cr）(*1)
・腎臓における老廃物の排泄能力を評価する指標である。クレアチニン（タンパク質の一種）値が高い場合、腎機能の低下が疑われる。 - 推算糸球体濾過量（eGFR）
・血清クレアチニン値を基に腎臓のろ過機能を推定した値である。慢性腎臓病（CKD）の診断や進行度の評価に使用される。★［疑問］クレアチニンの値から推定してきめるなら、クレアチニンの異常だけ意識すれば済むのではないか？⇒末尾に［注釈*2］として追記250113 - 尿素窒素（BUN）
・腎臓における老廃物処理機能を反映する指標である。値が高い場合、腎不全や脱水が疑われる。 - 尿検査
・蛋白尿、潜血、尿比重などを調べ、腎臓の異常や尿路の問題を確認する。具体的には以下の項目がある。
a.蛋白尿: 腎臓の障害が疑われる。
b.潜血: 腎臓や尿路の炎症、結石、腫瘍などの可能性がある。
5.カリウム（K）、ナトリウム（Na）、リン（P）などの電解質が適度か
・腎臓の電解質調整機能を評価する。不均衡は腎障害や他の疾患を示す可能性がある。
- シスタチンC
・腎機能をより正確に評価する指標であり、特に高齢者や筋肉量が少ない人で有用とされ、血清クレアチニンと並ぶ指標として注目されている蛋白質である。（詳細はEvernoteDBへ記載）
これらの検査項目は施設やコースによって異なる場合があるため、事前に確認することが望ましい。
血清クレアチニン（Serum Creatinine）は、筋肉の代謝産物であるクレアチンやクレアチンリン酸が分解されて生じる老廃物（タンパク質）の一種です。血液中に含まれており、腎臓によって尿として体外に排出されます。
主な特徴
1. 筋肉代謝の指標
クレアチニンは筋肉のエネルギー代謝の結果として生成される。よって筋肉量に比例して血中濃度が決まります。筋肉量が多い人では値が高く、筋肉量が少ない人では値が低くなります。
2. 腎機能の指標
クレアチニンは腎臓で濾過されて排泄されるため、血中クレアチニン濃度は腎機能の状態を反映します。腎機能が低下すると血清クレアチニン値が上昇します。
正常値の目安
• 男性: 0.6～1.2 mg/dL
• 女性: 0.5～1.0 mg/dL
• 筋肉量に応じてさらに低い値になる場合もあります。
高値になる原因
1. 腎機能障害
腎臓でクレアチニンが十分に排泄されない場合に濃度が上昇します。
• 慢性腎臓病（CKD）
• 急性腎障害（AKI）
2. 筋肉量が多い
アスリートや筋肉量の多い人では正常でも高めの値になることがあります。
3. 脱水
血液が濃縮されて高値を示すことがあります。
例: 筋肉疾患や筋崩壊（横紋筋融解症）、薬剤（例: NSAIDs、抗菌薬）による腎障害。
低値になる原因
血清クレアチニンが低い場合は通常、深刻な問題ではない。
筋肉量が少ない、高齢者、栄養不良、筋肉疾患、妊娠、あるいは血液量の増加に伴い一時的に値が低下するなど。
意義
血清クレアチニンは、腎機能を評価するために重要です。特に、以下の検査や指標に利用されます。
1. eGFR（推定糸球体濾過量）
血清クレアチニンを基に腎臓のろ過機能を推定します。
2. クレアチニンクリアランス
尿中と血中のクレアチニン濃度を比較して腎機能を詳しく評価します。
注意点
血清クレアチニンは腎機能の指標として有用ですが、筋肉量や年齢、性別の影響を受けるため、他の指標（例: eGFRや尿検査）と組み合わせて評価する必要があります。
推算糸球体濾過量（eGFR ‖ estimated Glomerular Filtration Rate）は、腎臓の機能を評価するための指標です。腎臓が血液をどれだけ効率的に濾過して老廃物を取り除くかを示し、腎疾患や腎機能低下の診断や進行状況の把握に用いられます。
eGFRは、血液検査で測定される血清クレアチニン値に基づいて推算されます。また、年齢、性別、体重、場合によっては人種などを考慮して計算されます。以下は一般的なポイントです。
1. 基準値
健康な成人のeGFRは90 mL/分/1.73㎡以上とされます。
2. 腎機能低下の分類
eGFR値は以下のように分類され、腎疾患の重症度を判断します：
• 90以上：正常または高い
• 60～89：軽度の腎機能低下
• 30～59：中等度の腎機能低下
• 15～29：重度の腎機能低下
• 15未満：末期腎不全
3. 計算方法
eGFRの計算式は複数ありますが、代表的なものに以下があります：
• MDRD式：より古い計算式。
• CKD-EPI式：近年広く使われている。
• 日本独自の計算法：日本人に合わせた係数が含まれる。
eGFRは慢性腎臓病（CKD）の早期発見に役立ちますが、注意点として、体格や筋肉量、食事内容などが結果に影響を与えるため、医師は他の検査結果や臨床症状も併せて判断します。
糸球体は、腎臓の中にある微細な血管の塊で、腎臓の機能において非常に重要な役割を果たしています。糸球体は、腎臓の基本的な構造単位である「ネフロン（腎単位）」の一部です。
主な役割
糸球体は、腎臓が血液を濾過する際の最初のステップを担っています。以下のような仕組みで働きます：
1. 血液の濾過
糸球体には毛細血管が集まっており、ここを通る血液から水分や老廃物、小さな分子（例：電解質やグルコース）が濾し取られます。
2. 濾過液（原尿）の生成
濾過された成分は「ボーマン嚢」と呼ばれる構造に集まり、これが「原尿」として尿生成の過程をスタートします。
3. 重要な成分の選別
必要な物質（例：グルコースやアミノ酸）は、その後の尿細管で再吸収され、不必要な老廃物や余分な水分が尿として排出されます。
構造
糸球体は、腎皮質内に存在する「ボーマン嚢」の内部にあり、以下の構造から成ります：
• 毛細血管：非常に細い血管が絡み合った形状をしており、血液を濾過します。
• 基底膜：濾過のバリアとして機能し、大きな分子（例：タンパク質）や血球が漏れないようにします。
• 足細胞：基底膜を覆い、濾過の選択性をさらに高めます。
健康との関係
糸球体の機能が低下すると、血液を適切に濾過できなくなり、老廃物が体内に蓄積するなどの問題が生じます。このような状態は、慢性腎臓病（CKD） や腎不全に繋がることがあります。そのため、糸球体の健康状態を評価するために推算糸球体濾過量（eGFR）が利用されます。
糸球体は腎機能の根幹を担う重要な部位です。
★［課題］現在明らかになっている仕組みを詳しく知りたいなら、医学∈解剖生理学を学ぶ必要がある。
食事
朝食‖「きゅうり、豆腐、大豆、もやし」→焼豚3片、白米120g→薬💊3種
間食‖ atセブンイレブン ☕️、雑貨
昼食‖12:00-13:00 ‖ ロカボ食💊1種
間食‖
夕食‖
運動と健康日記
memo>250112 飯能駅近くのジムを検索してみた。たくさんある。
▶︎〜250111 吹き出物消失
▶︎241227-神経痛発生の原因分析
- 発症時に独特の胃もたれ感あり
- 運動や仕事をしているうちにいつのまにか治る ‖ 運動不足が考えられる。 ‖ 241227-運動して帰宅した後適度な空腹感と共につのまにか消えている
- ［追加］帯状疱疹の後遺症もあるのか。
▲コンビニで入手、有益な情報が色々見つかっている。徐々に吟味しながら抜粋する。
▶︎後半の記事に、小生が実践しているロカボ食が疑問になるような記事が書いてある。筆者は専門家で医療系ライターでもある。長期的な観点での試験は抜けていたりするので、さまざまな論文参考にしたほうがよい。糖質制限で食べ物を減らし筋肉量が減るのでは良くない云々。スポーツや栄養関係、医療関係はしばしば異なる論文が発表される。自分の体で実感として試さないとわからない。
▶︎その他、新しい知見もあるが、タイミング見つけてアップする予定。本は本棚へ。
▶︎パンのふっくら素材グルテンの危険性 ‖ 以前から吉野敏明ドクター兼政治家が盛んに花粉症やアレルギー疾患を持つ人は特に小麦製品を食しないように警告していた。この本では医師で栄養学の専門家がやはり同様のグルテンに対する警告をしている。アメリカでは近時、本件が広く知られらようになってきた、という。なぜ数ある小麦製品のうち、最もパンが危険なのか？というテーマ。小麦成分のグルテンの粘性を腸で消化するとき腸壁にべっとり付着し、時には腸に穴が空いたりする人もいるらしい。
【重要メモ】🔻座る時間が２時間増える毎に死亡リスクが15％アップする［筑波大教授医学博士監修 シニアのための筋肉の新常識 ］
✴️長あ時間のデスクワークができないとなると、楽しみが減る。デスクワークでは、１時間ごとに立ち上がって運動を、という記事もある。
▶︎ヒポクラテスの名言追加 241227
「医者には三つの武器がある」
①言葉 ②薬草 ③メス
—————————-
📌 ウォーキング歩数 ＞6000 ⇒ ????
【三大筋トレ】ルーチン化未対応
→ 250110-体調に異変ありしばらく中止中。→ 体調戻ったので明日から。
▶︎スクワッド 10×2
▶︎擬似デッドリフト負荷12kg ‖
▶︎ベンチプレス ‖ 腕立て伏 / 代用など
▶︎歩き、走り、登る
【メモ】週3回以上の筋トレは有害
241112〜 筋トレの効果が出るか体験中。
→241228 多少は効果あるかも。
→250104 同上。
→250110 立ち上がる時に、以前のようなシンドさが減った気がする。
→250111 杖無しで12000歩数
→250113 朝食を十分摂取した。が、それは満足の代わりに眠くなる副作用が生じさせた。眠ければ動作が緩慢になる、本を読んでもすぐ眠くなる、これは昔から変わらない。満足したらダメなのだ🙅
▶︎野菜の自作
リサーチ⇒この季節には以下の点を確認しながら育てると良い↓
250113時点-未対応。
- 間引き
• 芽が込み合っている場合は、早めに間引きましょう。混み合うと成長が阻害され、病害虫が発生しやすくなります。
• 本葉が2〜3枚になったら、元気のない芽や密集した部分を抜きます。最終的には株間が5〜10cm程度になるようにします。 - 日当たりと温度管理
• 日当たりが良い場所で育てると、健康的に成長します。
• 寒い季節の場合、霜に当たると葉が傷むことがあります。霜除けに不織布や寒冷紗をかぶせると安心です。 - 水やり
• 過湿にならないよう注意しつつ、土が乾燥したら適度に水を与えます。
• 水を与えすぎると根腐れの原因になるため、表土が乾いたタイミングで水やりをしましょう。 - 追肥
• 本葉が4〜5枚になったら、薄めの液体肥料を追肥すると成長が促進されます。
• 窒素分が多い肥料（野菜用の液肥など）が適していますが、与えすぎには注意です。 - 害虫対策
• アブラムシやハモグリバエなどが付きやすいので、葉の裏なども定期的に観察してください。
• 見つけた場合は手で除去するか、被害が広がる場合は植物用の防虫スプレーを使います。
寒い季節に育てるほうれん草は甘みが増しやすいので、適切にケアしながら収穫を楽しみに育てよう。
241230 撮影スマホにて
「参考書 ‖ 糖質疲労」から引用
★241228-糖質疲労は現役時代にかなり進んでいたことが今ははっきり認識できる。食後眠くなり、なんとなく胸の辺りに不快感が生じていた。今は多少眠くなる以外は症状はなくなっている。早めに措置を講じておいたら健康寿命は幾ばくかは伸びていた。
▶︎小魚・牛乳・卵⇒プリン体？LDLが高くなる？→食べ物から体に取り込まれるコレステロールは20%。残りは体が作る。よって遺伝80%。
250101-帆立は、LDLを下げる食材である
★250110-⚠️今日読んだ記事によると、最近コレステロールの重要な働きが解明されてきた。やたら下げようとすると良くない、と。詳しくは別途調査する！
▶︎肉食増やしてから尿酸値が高くなったのか→ 12/19検査で未確認→対策 ‖ 禁酒しホタテ食。✴️右手指第二関節が握ると腫れぼったい感じはこれに関係あるか？昔指を反らせて無理に関節を訓練したせいもあるか？（これが有力とはChatGPTの回答）
我が養生訓
- 分かち合う。特に意識しなくても、既に人間の体は極めて省資源で生活できるように進化している。
- 良いものより悪いものを摂らない。
- 禁酒→アルコールが良いという説は聞かない。米 ‖ 癌の原因だと。★禁酒。
- 病気の原因はストレス。これを発散させることが最重要
- 食事は食べる順序を守る。米の主食は100g糖質35g。お粥などは水分を差し引いて計算する。100gでは糖質の摂りすぎ。ご飯は50g（糖質18g）に抑え、空腹は他の糖質の少ないもので満たすこと。★米食は不要では無いか？-250104
- 食後30分以内のウォーキングで血糖値スパイクは予防できる、
- 筋トレ ‖ 週2回。ランニング 週1回
- 走ると体が軽くなる →全力疾走が1番。⇒しかし疾走は今の体力では不可能。鍛えたら、と努力しても食べ物に気を使うような現在は無理が付きまとう。ジョギングは、200メートル程度ならなんとか可能であるが -250104
▶︎食材のタンパク質メモ
- ▶︎マグロの刺身 ‖ 赤身26g./100g 赤身が1番多い ‖ 鉛とか蓄積されているので大量に摂取するのは良く無い。キハダマグロもほぼ同じ。
- 豚バラ切り落とし 10g/100g 、タンパク質は、豚バラ肉（生）：約14g、豚バラ肉（脂身なし）：約20g
- 末梢神経回復のためのビタミンB12を含む食品⇒魚介類、乳製品、黄卵、肉類 ‖ ラム肉、レバー・小魚・ ‖12/19検査では、スタチン摂取の効果かどうか、LDLは正常範囲となった。しかし薬は相変わらず処方されていた。細かくは自分で勉強して決める他ない。
241230-記事アップ
普通の食事量で問題なし
通常の食生活においては（大豆の）摂りすぎるといったことになる可能性は低いです。そのため、大豆食品から大豆イソフラボンを摂る場合には、大人の健康への影響を心配する必要はありません。</net>
大豆の栄養素
出所 ChatGPT
大豆は「畑の肉」と呼ばれるほど栄養価が高く、以下のような多様な栄養素を含んでいます。
1. タンパク質
• 大豆は高品質な植物性タンパク質を豊富に含んでおり、必須アミノ酸がバランスよく含まれている。
• 筋肉や臓器の修復、免疫機能の維持に役立つ。
2. 脂質
• 大豆には不飽和脂肪酸（特にオメガ3脂肪酸やリノール酸）が多く含まれる。
• コレステロールを下げ、心血管の健康を保つ効果がある。
3. 食物繊維
• 大豆は水溶性と不溶性の両方の食物繊維を含む。
• 消化を助け、便秘の予防に役立つ。
4. ビタミン類
• ビタミンB群（特にB1、B2、ナイアシン、葉酸）エネルギー代謝や神経の働きをサポートする。
• ビタミンE ‖ 細胞の老化を防ぐ。
5. ミネラル類
• カルシウム
• マグネシウム ‖ 筋肉や神経の働きに必要。
• 鉄分 ‖ 貧血予防に重要。
• 亜鉛 ‖ 免疫機能の向上や肌の健康をサポートする。
6. イソフラボン
• 大豆特有の成分で、女性ホルモンに似た働きをする。
• 骨粗鬆症や更年期障害の予防に役立つとされる。
7. サポニン
• 抗酸化作用があり、動脈硬化や肥満の予防に効果がある。
8. レシチン
• 脳の健康や記憶力の向上、脂質代謝の促進に寄与する。
結論
大豆はタンパク質や食物繊維をはじめ、ビタミンやミネラル、抗酸化成分を豊富に含む優れた食品である。健康維持や生活習慣病の予防に効果的で、日常的に取り入れる価値が高い食材である。
その他の健康関連情報
予防10ヶ条
- 十分な協力を受ける機会や外国語と音楽を学ぶ機会をしっかりもらおう。
- 脳の認知機能や体をいつも使うように心がけよう。
- 社会とのつながりを保ち、さらに強めていこう。
- 外に出て新しいことに挑戦しよう。
- リラックスし幸せを感じよう。
- 会って昨日滅入る人は避けよう
- 誠実で勤勉であれ
- 有意義で目的意識を持てる活動に参加しよう。
- 心臓の健康維持も心がけよう。心臓に良い事は脳にも良い。
- 新鮮な野菜と果物,魚が中心な食事を食べよう。
認知度診断
- お札で払う
- 同じ話をする
- 車の運転がうまくできない
- 料理を失敗する
- 小説やドラマを楽しめない
いずれも思い出し回路が錆びつく現象だ。同じ話をするのは、思い当たる。
▶︎思い出せないという程度は、老化の程度を表す。（私見）
タイトル 大往生したけりゃ医療とかかわるな / 「自然死」のすすめ
→ 優先順位 低下 ✴️疑問 ‖ この人も、近藤先生も、安保先生も長生きはしていない。ポックリ逝ったのかどうかは不明。最近人気の和田秀樹ドクターもこの人たちの考えに近い。厚労省出身の「もりよ」医師もやゝ近い考えのタイプだ。最近はたくさんの医師のYouTuberが色んな医学情報を発している。
著者 中村仁一 ‖ 幻冬舎 ‖ 2012年1月31日第1刷発行 ‖ 京大医学部卒、 亡近藤誠医師などと共に、現代医学界の標準治療に疑問を呈している医学者1人。2021年6月死去。81才⇔日本人男性の平均寿命。★平均寿命は例外の事故死など含むため、実際は中央値の84歳よりさらに高齢と見做して良いと思われる。ざっくりと、自分の寿命は現役に戻らなくて済むなら100歳は無理でも88歳までは確実と思われる。241208。
リサーチ期間 2024年12月1日〜
内容 老後の生き方に影響する内容を整理・リストアップしてゆく。
中村 仁一（なかむら じんいち、1940年 – 2021年6月5日：享年81）は医療評論家としても活動。 1966年に京都大学医学部を卒業後、財団法人高雄病院の院長や理事長を務め、2000年からは社会福祉法人老人ホーム「同和園」附属診療所の所長として勤務しました。
1996年には、市民グループ「自分の死を考える集い」を主宰し、延命治療の拒否や自然死の推奨を提唱しました。また、1970年代にはクイズ番組にも多数出演し、「クイズグランプリ」のグランドチャンピオンになるなどの活躍を見せました。
著書には『老いと死から逃げない生き方』や『大往生したけりゃ医療とかかわるな 「自然死」のすすめ』などがあり、医療や死生観に関する考察を多数発表しています。
✍️ 本記事は延期中
★既に一度読んで傍線が引いてある。
捨てない本として残しておく。
▶︎241201-241205 しばらく捗りそうもない。筆止中。
